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低血糖比高血糖更致命!

 

  “我一直对高血糖严防死守,没想到一不留神,差点被低血糖要了老命,糖友李大伯连连表示后怕。是的,高血糖是糖友的头号劲敌,但其背后还隐藏一个孪生兄弟——低血糖,杀伤力也是不容小觑。

俗语说,知己知彼才能百战百胜。今天就带你一起全面认识低血糖这个家伙吧!什么是低血糖现象?

当你的身体血糖浓度低于正常值,身体出现一系列的问题,比如饥饿、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状,或(和)精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘等现象。

关于可怕低血糖的5个真相

低血糖比高血糖来势更凶猛

打个比方,高血糖对身体的危害像蚂蚁,通过长年累月、慢慢啃噬你的身体;可以说短时间高血糖对身体无严重损害。而低血糖对身体的危害更像老虎,一次袭击就可能让你的身体受伤,如果抢救不及时,甚至会要了命。

老人糖友因低血糖住院超过了高血糖

据统计,12年中因低血糖住院者超过高血糖组40%,而低血糖者近年来死亡率达近20%。故低血糖对老人的威胁较高血糖为大。

低血糖来时,不一定都大张旗鼓

低血糖时,有些人会出现明显不适症状,有些人只是轻微不适,还有些人却完全没有感知。无症状低血糖常见于老年或频繁低血糖的糖友,正因为它善于伪装,这才显得更为可怕。

●1次严重低血糖让多年控糖之功全白费

低血糖反应有轻有重:一次轻度低血糖可引起头昏眼花、心慌手颤、虚弱无力等;而严重低血糖则会引起神志混乱,心肌梗死、抽搐昏迷等,不及时处理会危及生命。

可以说,1次严重的低血糖,对身体造成的伤害,几乎可以抹杀掉你多年来长期血糖控制的所有努力。

多次或长时低血糖会导致智力下降及痴呆

长期反复发生低血糖会导致中枢神经系统不可逆的损害,引起患者性格变异,最终可能精神失常,痴呆。此外,长时间低血糖可直接损害记忆。对儿童来说,年龄越小,低血糖时间持续越长,对记忆的损害越严重,更严重还可引起脑死亡。低血糖还有多副面孔

临床发现,不同年龄段的糖友发生低血糖时的症状略有差异。                

 ? 婴幼儿及低龄儿童:哺乳困难、哭闹易惊、脸色苍白、易怒、注意力涣散、遗尿……

? 成年人:心慌、饥饿、四肢无力、出虚汗……

? 老年人:嗜睡、意识不清、抽搐、昏迷、偏瘫……

另外,一些老年或屡次发生低血糖的糖友,也可能发生无症状性低血糖,这类糖友更需格外留神。

我是不是低血糖了?

无症状可能有低血糖,那么有了心慌、饥饿等症状,是不是就可以判断你有低血糖了呢?

非也!有些糖友高血糖时也会表现出类似的症状,如果此时盲目补充食物,岂不等于雪上加霜。

当务之急,你需要马上测一下血糖,看看是不是低血糖引起的。

不过,低血糖可不是糖友的专利,非糖友也会发生低血糖,两者在判定标准上会略有区别:

? 非糖友:血糖<2.8mmol∕L

? 接受药物治疗的糖友:血糖≤3.9mmol∕L就属于低血糖。低血糖更爱找上谁?

低血糖在糖尿病治疗中很常见,但低血糖也有自己偏爱的对象

1. 服药不当的糖友:用药剂量过大,或同时服用了其他含有影响糖代谢成分的药物,都容易引发低血糖问题。其中,注射胰岛素或服用磺脲类药物不当的糖友,较容易被低血糖盯上。

2. 碳水化合物摄入不足者:过度节食、主食吃得过少都是不可取的。

3. 忙于应酬者:因忙于工作应酬,常常导致进餐时间不规律或延迟。

4. 运动不当者:比如,运动强度过大或持续时间过长。

5. 爱喝酒的糖友:不吃东西,空腹喝酒是引发低血糖最常见的原因之一,此外,喝酒过量,也容易招来低血糖。

6. 年龄大于60岁的糖友:尤其是血糖控制不佳老年糖友,身体多器官功能衰退,血糖容易忽上忽下。

7. 有并发症糖友:特别是肝功能不佳、肾功能衰退、有严重微血管或大血管并发症的这些糖友,都容易发生低血糖问题。应对低血糖,15,等15 ”

1. 轻度低血糖

你的神志清醒、能够进食,感到有低血糖症状时,首先应检测一下血糖,如果血糖≤3.9mmol∕L,再摄入15g葡萄糖或简单碳水化合物,如:15分钟后再次检测血糖,如果血糖仍低于3.9mmol∕L,继续食用等量的食物,过15分钟再测一次血糖,重复此过程,直至血糖正常为止。

注意:如果短期内多次发生低血糖现象,应及时前往医院检查。

2. 严重低血糖

如果已经出现昏迷,切不可强行喂食,以防食物进入气管而发生窒息。家人应立即拨打120急救电话或立即送往医院,医生会根据患者的具体病情为患者注射或滴注葡萄糖。做到8点,防范于未然

1. 合理使用降糖药

物极必反,降血糖莫太过心急,也不要追求快速降糖。在运用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗时,应从小剂量开始,逐渐增加,根据医嘱增减剂量。通常,口服降糖药物,疗效评价每隔2~3星期一次,注射胰岛素的每隔2~3天评估一次,药物的增减应由医生来判定。

2. 按时按量、少吃多餐

可采取分餐制,每日46餐,按时按量进餐。特殊情况不能进食或进食量减少时,应相应减少药物剂量;用餐时间延后,可先吃一些饼干、水果等。

3. 调整血糖管理计划

经常出现低血糖的糖友,血糖管理可稍微放宽:HbA1c7%,空腹血糖7.09.0mmol/L,餐后2小时血糖8.011.1mmol/L即可。此外,这类糖友,尽量避免游泳、驾车、机械操作、高空作业等。

4. 选择适合的运动

糖友适宜选择中、轻强度的运动,如骑车、慢跑、游泳、散步等。运动时间不宜过长,尽量控制在60分钟之内。当运动量增加时,应提前增加额外的碳水化合物摄入。

5. 戒烟酒

最好戒烟,少量饮酒或不饮酒,即便喝酒也千万要先吃点食物垫垫肚子,不可空腹时饮酒。

6. 家中常备补糖食品,并随身带

外出时要随身携带一些糖果、饼干等小零食,以便发生低血糖时及时纠正血糖。《急诊医学杂志》指出,葡萄糖片是治疗低血糖的首选(葡萄糖片比含糖食物或饮料能更快升糖),建议糖友家中常备,出门随身携带,尤其是易发生低血糖的糖友。

7. 增加血糖监测

病情不稳定、常发生无症状低血糖的糖友,应加强自我血糖监测,及时调整用药、饮食、运动方案;对于常发生夜间低血糖的糖友,可在睡前监测血糖,如果睡前血糖<5.6mmol∕L,可适当加餐。

8. 亲情计划,及随身带个健康卡

让亲朋好友也了解低血糖的症状和处理办法,以便发生低血糖时及时处理,减少危害。
此外,制作一张健康卡随身携带,上面写清姓名、住址、家人电话、患有疾病、用药情况、救治方法等。

门诊办  朱晓梅

 

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