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老人脑梗塞竟是骨髓增值引起

 

近日,87岁朱老太太,在家突然语言不清。以脑梗塞急诊入住徐州六院神经内科,经过仔细诊查发现老人脑梗塞是骨髓增值引起,血液科给予系统治疗,老人很快恢复健康。

平素身体硬朗的朱老太太,前几天突然说话说不清楚,家人发现后立即送至徐州六院。神经内科专家诊查发现老人言语不清晰,欠流利,能听懂他人讲话,右侧肢体无力,右侧下肢行走拖地,右手持物不稳,血压稍高,运动性失语,右侧肢体肌力异常,头颅CT显示脑萎缩,脑梗塞。立即给予活血化瘀,抑制血小板凝集,稳定斑块、调整血压,营养神经细胞等治疗。并完善各项常规检查,严密观察病情变化。经过全力救治,老人症状得到有效缓解,肢体肌力也有所改善。

入院第三天,头颅核磁检查结果显示,左侧丘脑、脑干左侧部及左侧枕叶、右侧小脑半球散在新发脑梗死,多发性腔隙性脑梗死,颈动脉彩超见低回声斑块,遂有再发脑梗死可能。与入院检查相比,老人虽然症状稍有改善,但检查显示老人病情并不容乐观,有逐渐加重危险。为了控制病情,医师为患者调整用药,稳定斑块,严密观察病情变化。此时各项化验结果陆续出具,发现老人白细胞增高,怀疑与肺部感染有关,加强抗炎治疗,可是血小板异常增高,血尿酸增高,复查后结果依然较高。邀请血液科专家会诊后,立即为老人实施骨髓穿刺,确诊为骨髓增生症。老人脑梗塞病因找到了,原来是系骨髓增生血细胞。血小板异常增多引起血粘稠度增高而引发。

找到病因,老人转至血液科病房,胡主任为老人加用干扰素,羟基脲进行降白细胞、血小板,并碱化治疗。经过血液科三天精心治疗,复查血常规,白细胞及血小板明显下降,很快恢复正常。老人的病情得到有效缓解,双下肢水肿消失,言语较前清晰,肢体活动自如。

据血液科专家介绍,骨髓增生症是某一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病统称。临床见有一种或多种血细胞质和量的异常。该病起病缓慢,可有疲劳、乏力。以血小板增多,脾大,出血或血栓形成为主要临床表现。因为该病多以血栓形成,脑梗塞为首发症状,入住神经内科,活血化瘀抗凝治疗,只能暂时缓解症状。一般通过血液检查,骨髓穿刺进行确诊,治疗上,在活血化瘀抗血小板凝集基础上,必须制止骨髓异常增生,降低血小板,血细胞,方能有效控制病情。专家提醒,对伴有血细胞三系增多的脑血管病病人,要想到本病的可能,以免延误诊断和治疗。

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